因素 3描述問題更改人 __________代碼簡述__________________________________ ________代碼簡述_____________________________________________ ________ _________________________ ____________________ ________ _____________________________________________相關因素說明: 機構/個人問題更改人 ________代碼簡述_____________________ _________代碼簡述 ____________________ _________代碼簡述__________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________
因素 4描述問題更改人 __________代碼簡述__________________________________ ________代碼簡述_____________________________________________ ________ _________________________ ____________________ ________ _____________________________________________相關因素說明: 機構/個人問題更改人 ________代碼簡述_____________________ _________代碼簡述 ____________________ _________代碼簡述__________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________
因素 5描述問題更改人 __________代碼簡述__________________________________ ________代碼簡述_____________________________________________ ________ _________________________ ____________________ ________ _____________________________________________相關因素說明: 機構/個人問題更改人 ________代碼簡述_____________________ _________代碼簡述 ____________________ _________代碼簡述__________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________
附錄三民用航空地面不安全事件初始報告表
報告單位： _______________ 報告日期：年月日
發生日期：年月日 3001 北京時間：時分 3002 世界時間：時分（24小時制） 3003
發生地點： 3004 所屬地區： 3005
航空器： 1（）相關 2（）無關 3006
航空器 1 航空器 2
機型： 機號： 機型： 機號：
所屬單位： 所屬單位：
運行階段： 3007 1（）外場維護 2（）加油 3（）登機 4（）裝載食品 /貨物 5（）推飛機 6（）行 7（）發動機開車 /試車 Y（）其他 運行階段： 3007A 1（）外場維護 2（）加油 3（）登機 4（）裝載食品/貨物 5（）推飛機 6（）滑行 7（）發動機開車 /試車 Y（）其他
車輛： 1（）相關 2（）無關 3008
車輛 1 車輛 2
車輛種類： 1（）客梯車 2（）行李車 3（）食品車 4（）引導車 5（）加油車 6（）拖車 7（）電/氣源車 Y（）其他 車輛種類： 1A（）客梯車 2A（）行李車 3A（）食品車 4A（）引導車 5A（）加油車 6A（）拖車 7A（）電/氣源車 YA（）其他
所屬單位： 所屬單位：
地面設施： 1（）相關 2（）無關 3009
地面設施/設備名稱：所屬單位：
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