14 學(xué)歷  15 畢業(yè)校、院、專業(yè)、  16 畢業(yè)時間 
17 工 作 簡 歷  起止年月  在何部門、任何職務(wù) 

Ⅱ申 請 信 息
25 是否已經(jīng)獲得理論考試合格證？ □否         □是 理論考試合格證頒發(fā)日期： 
25 是否已經(jīng)獲得技能考核合格證？ □否         □是 技能考核合格證頒發(fā)日期： 
27 是否經(jīng)過民航總局認(rèn)可的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)專業(yè)課程訓(xùn)練并取得合格證書？ □否         □是 專業(yè)課程訓(xùn)練合格證書名稱： 
申請人最近一年內(nèi)崗位培訓(xùn)經(jīng)歷 
起止日期  崗位培訓(xùn)項(xiàng)目、名稱  崗位培訓(xùn)教員簽字 

申請人最近一年內(nèi)崗位工作經(jīng)歷 
起止日期  崗位經(jīng)歷  監(jiān)督情報員簽字 

Ⅳ聲明：我保證上述填寫內(nèi)容屬實(shí)，如有不實(shí)后果本人負(fù)責(zé)。
31 申請人簽字  32 申請日期 
Ⅴ崗位培訓(xùn)教員推薦：在擔(dān)任該申請人崗位培訓(xùn)教員期間，我認(rèn)為其表現(xiàn)良好，并已經(jīng)按照《民用航空航行情報人員崗位培訓(xùn)管理規(guī)定》的要求圓滿完成了崗位培訓(xùn)，經(jīng)檢查考核已經(jīng)達(dá)到培訓(xùn)目的和要求。 
33 崗位培訓(xùn)教員簽字  35 推薦日期： 
Ⅵ監(jiān)督情報員推薦：在監(jiān)督該申請人崗位工作期間，我認(rèn)為其工作表現(xiàn)良好，已經(jīng)具備所申請執(zhí)照類別的實(shí)際航空情報工作能力。
監(jiān)督情報員簽字  35 推薦日期： 
Ⅶ申請人所在單位意見 
審核人簽字年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字 （加蓋單位印章） 年 月 日
Ⅷ地區(qū)空管局受理意見 
□即日起受理申請。 □不予受理申請。 不予受理說明
審核人員簽字  審核日期 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字  簽字日期 年 月 日

Ⅸ地區(qū)空管局報告 
初步審查結(jié)論： □經(jīng)初步審查，該申請人符合頒發(fā)情報員執(zhí)照的條件，上報總局空管局最終審核。 □經(jīng)初步審查，該申請人不符合頒發(fā)情報員執(zhí)照的條件，上報總局空管局最終審核。 說明理由
審核人員簽字  審核日期 
負(fù)責(zé)人簽字  簽字日期 
Ⅹ總局空管局審核 
審查結(jié)論： □同意報民航總局為申請人頒發(fā)情報員執(zhí)照。 □不予頒發(fā)情報員執(zhí)照。 說明不予頒發(fā)情報員執(zhí)照的理由
審核人員簽字  審核日期 
負(fù)責(zé)人簽字  簽字日期 
執(zhí)照頒發(fā)文號  頒發(fā)日期 
分配給申請人的情報員執(zhí)照編號 
A  I  S
執(zhí)照制作人簽字  制作日期 
附下述哪些文件： □身份證明復(fù)印件 □學(xué)歷證書復(fù)印件 □情報員經(jīng)歷證明 □理論考核合格證復(fù)印件 □技能考核合格證復(fù)印件     其他